白塞病可增加房颤风险? 研究速递

  白塞病(BD)是一种罕见的自身免疫性炎症性疾病,其特征是复发性的口腔溃疡和生殖器溃疡,因多见于土耳其、中东和东亚等地区,与古代丝绸之路大致吻合,又称为丝绸之路病。BD可累及全身多个器官和组织,其中心脏是常见的受累器官之一,可表现为心包炎、心肌炎、心内膜炎、心内膜纤维化以及冠状动脉疾病等。与此同时,心律失常并发症较为少见。

  心房纤颤(AF)是临床实践中最常见的心律失常,以前的研究报道了慢性炎症疾病和房颤之间的关系。在丹麦的一项全国队列研究中,风湿性关节炎患者房颤发生率比普通人群增加了1.4倍。此外,据报道,与年龄和性别匹配的一般人群相比,银屑病或强直性脊柱炎患者患房颤的风险更高。但关于BD和AF之间的研究很少,本文旨在研究BD是否增加心房纤颤(AF)的危险。

  该研究是一项基于人群的全国性研究,研究数据均来自韩国国家健康保险服务数据库,2010-2014年期间6636名新诊断的无房颤病史的BD患者。使用索赔数据确定新诊断的非瓣膜性房颤。选择年龄和性别匹配的非BD受试者(1:5,n = 31040)。比较两组间房颤的发生率和风险。

  平均随访时间为3.6±1.5年,新诊断房颤173例,其中BD组51例,对照组122例,两组发病率分别为2.3%和1.1%。调整后,BD组出现房颤的风险是对照组的1.8倍。

  年龄≤40的BD患者有较高的房颤风险,而年龄≥65的患者有相似的风险。患有BD的男性患房颤的风险增加了2.5倍,而患有BD的女性则没有。与非重度BD和对照组相比,重度BD有更高的房颤风险。

  这是第一个基于人群的全国性研究,旨在阐明BD和房颤之间的关系。与对照组相比,BD患者AF风险增加2倍。AF的风险增加,尤其是青年和男性BD患者中,但老年和女性BD患者没有增加。去年北京发票违法涉案超41亿。年龄、男性、心力衰竭史、卒中是房颤的独立危险因素,抗炎治疗可降低风险。医生应考虑BD患者发生房颤的可能性,尤其是年轻男性患者,并对所有BD患者给予积极的监测和治疗。


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